Hospitalerne må tage ansvar for at rette op på de mange afvisninger

Af Peder Reistad, praktiserende læge, formand for PLO-Hovedstaden. Indlægget er bragt i Jyllands-Posten

Vicedirektør Thomas Houe fra Nordsjællands Hospital skriver her i JP (4. september), at PLO’s kritik af de mange afviste henvisninger er skæv. Han mener, at afvisningerne ”meget ofte” er korrekte, fx fordi henvisningen ikke er god nok eller er sendt til den forkerte hospitalsafdeling.

Jeg mener, han overser mindst to centrale pointer. For det første at henvisningerne vurderes ud fra kriterier, hospitalet i vid udstrækning selv har sat op, som ofte ikke er aftalt og nogle gange end ikke er kommunikeret til de praktiserende læger.

Det er ikke mange år siden, at det kun var få procent af henvisningerne, der blev afvist – i dag er det omkring hver syvende. Og antallet af henvisninger har været nogenlunde konstant i samme periode, som antallet af afvisninger er steget. Er praktiserende læger virkelig blevet så meget dårligere til at henvise korrekt på så få år? Det tror jeg ikke.

For det andet: Selv når en henvisning er mangelfuld, så kunne man jo som hospital godt have en anden adfærd end bare at afvise patienten. Man kunne fx indhente de manglende oplysninger, sende henvisningen videre til rette sted eller kontakte den praktiserende læge og få korrigeret de fejl, der måtte være ved henvisningen.

Som Thomas Houe selv skriver: ”Bag hver henvisning mellem den alment praktiserende læge og en given hospitalsafdeling står et menneske med bekymring og behov for afklaring. Det er således ikke optimalt, at henvisninger afvises”. Jeg kunne ikke være mere enig. 

Vi har generelt et rigtig godt samarbejde mellem de praktiserende læger og regionerne, men det ville klæde hospitalerne at tage ansvaret på sig, for det er dem, der har ændret adfærd. Det går ikke, at hospitalerne ensidigt definerer, hvad de vil se, og hvad de ikke vil se. Vi må tage udgangspunkt både i patientens behov, den konkrete virkelighed, som almen praksis arbejder i, og de behov, der er for at styre aktiviteten på hospitalerne.