Øg dimensioneringen, og udryd flaskehalse i den lægelige videreuddannelse

Af: Wendy Sophie Schou og Camilla Rathcke

Introduktionsstillingerne er nøglen til hoveduddannelsen og dermed til en speciallægeuddannelse – og vi ved alle, at der er en massiv mangel på speciallæger i Danmark. Det til trods er og har der blandt yngre læger været en stigende oplevelse af, at det er blevet vanskeligere at få en introduktionsstilling. Det er noget, som Lægeforeningen og Yngre Læger ser med stor alvor på, for der må ikke være stopklodser og flaskehalse i den lægelige videreuddannelse.

For at finde en løsning må man først få styr på fakta. Derfor har Lægeforeningen gennemført en rundspørge blandt knap 2.000 medlemmer, som har afsluttet medicinstudiet inden for de seneste otte år. Det har gjort, at vi bedre kan kortlægge de forskellige faktorer, der spiller ind.

På baggrund af den kortlægning står det klart, at det over tid ér blevet vanskeligere at få en introstilling.

Blandt læger, der afsluttede KBU i 2024, angiver knap 40%, at manglende mulighed for ansættelse i hoveduddannelsesforløb er medvirkende til, at de forventer at skulle være ansat i flere introduktionsstillinger inden for forskellige specialer. Til sammenligning gjaldt det for 18% af lægerne fra årgangen 2018. Det er et symptom på en flaskehals, som kalder på handling nu. Helt konkret bør dimensioneringsplanen øges med 200 hoveduddannelsesforløb i den plan, der skal lande om nogle uger.

Da der er alt for få hoveduddannelsesstillinger – et problem, som den snart kommende dimensioneringsplan skal lave om på – er der skabt flaskehalse. For når man ikke kan få en hoveduddannelsesstilling i ét speciale, er det naturligt, man går efter en introduktionsstilling i et andet speciale, også selv om man måske har haft én eller flere i forvejen. Man gør sig ’bredere’ ift. muligt specialevalg. Nogle tager også flere introduktionsstillinger inden for samme speciale. Kort sagt fører manglen på hoveduddannelsesstillinger til, at der også opstår mangel på introduktionsstillinger.

Det dur selvfølgelig ikke, at der er opstået sådanne flaskehalse i systemet. Især ikke, når årsagen er, at man trods utallige opfordringer i årevis har stået på bremsen i stedet for at oprette mange flere hoveduddannelsesstillinger. Danmark mangler 2.000 speciallæger, det har Lægeforeningen dokumenteret, så der skal ikke lægges hindringer i vejen, tværtimod. Der er behov for flere hoveduddannelsesstillinger, og der skal også være tilstrækkeligt med introduktionsstillinger.

Kortlægningen rummer dog også andet end flaskehalse: Læger er meget mobile og søger gerne til lægedækningstruede områder. 75% af lægerne er villige til at søge introstillinger uden for deres nærområde, hvis de rette betingelser er til stede. Den vigtigste motivationsfaktor er det rette speciale (86%), men også faktorer såsom et godt arbejdsmiljø og mulighed for supervision er vigtige.

Knap 60% er åbne for at pendle op til én time hver vej for den rette introstilling. Hver fjerde læge er villig til at transportere sig i op til to timer. Med andre ord kan politikerne godt droppe deres snak om, at læger klumper sig sammen i de store byer. Læg hertil, at læger i øvrigt i væsentligt højere grad bosætter sig bredt på tværs af landet sammenlignet med andre akademikere.

Med tanke på dette og på den store mobilitet gælder det også om at oprette mange flere hoveduddannelsesstillinger, også uden for de større byer. Samlet betyder det, at en geografisk udvidelse af lægedækningen med de nødvendige ekstra 200 hoveduddannelsesforløb vil kunne blive til virkelighed, hvis blot dimensioneringen løftes, og den rette, aktive rekruttering udføres i regionerne. Vi læger er klar til at bidrage – nu mangler vi bare, at de unødige forsinkelser og flaskehalse i den lægelige videreuddannelse bliver ryddet af vejen.