FAPS-Nyt Vigtig information om § 66-aftalen om hurtig psykiatrisk vurdering

Aftalen trådte i kraft 1. januar 2025, og opstarten er ikke forløbet helt, som vi kunne ønske os.

Regionens idriftsættelse af det elektroniske bookingsystem skete ikke til tiden, og den kommunikation, der har været fra regionens side både til jer og almen praksis omkring aftalen, har desværre vist sig ikke at være tilstrækkelig.

Der er opstået mange spørgsmål og udfordringer i forbindelse med implementeringen, der ikke har været håndteret godt. Det er rigtig ærgerligt, og det er vigtigt at understrege, at Philipp Lange Thomsen og Ejnar Bundgaard Larsen, der har deltaget i forhandlingen af aftalen, ikke har været involveret i selve implementeringen.

FAPS’ sekretariat har været og er løbende i dialog med Region Hovedstaden for at få rettet op på de problemstillinger og uklarheder, der er blevet konstateret.

Har du spørgsmål til aftalen, eller oplever du problemer i forbindelse med aftalens implementering, må du meget gerne kontakte sekretariatet på mail: fas@dadl.dk eller telefon: 35448408.

Aftalen kan findes her, og alle opfordres til at sætte sig grundigt ind i aftalen.

Nedenfor har vi samlet en række væsentlige informationer, der forhåbentligt kan afklare mange af de spørgsmål, I har til aftalen.

Afregning af tomgangshonorar

Der kan afregnes tomgangshonorar, når en afsat tid ikke er blevet booket, eller hvis den er booket, men der ikke er lavet henvisning.

Disse afregnes med ydelse 5803.

For at afregne ydelse 5803 skal der benyttes et cpr.-nr. Region Hovedstaden har oplyst, at afregning skal ske ved at benytte et erstatnings-cpr.-nr. Dette kan rekvireres ved at kontakte regionens afregningsafdeling på telefon 38666007 (telefonerne er lukket mellem 11 og 12).

Henvisningstype

De patienter, der henvises under aftalen, skal henvises på sædvanligvis til udredning og behandling. En del alment praktiserende læger har benyttet den særlige henvisningsblanket til enkeltstående konsultationer. Hvis I modtager sådanne henvisninger til enkeltstående konsultation, skal I afvise dem og bede om at få en normal henvisning.

Region Hovedstaden har oplyst, at de opdaterer vejledningen til almen praksis, så det kommer til at fremgå tydeligt, at det er henvisningen til udredning og behandling, der skal benyttes og ikke den til enkeltstående konsultation. Informationen vil også blive sendt ud til almen praksis i Praksis Nyt.

Krav til henvisningen

En del af jer har modtaget henvisninger af meget dårlig kvalitet. Regionen skriver ud til almen praksis i Praksis Nyt og gør opmærksom på de krav til henvisningerne, som er beskrevet i aftalen. Modtager I henvisninger, der ikke lever op til det aftalte, kan disse naturligvis afvises.

I aftalen fremgår følgende krav til almen praksis henvisning:

”Inden henvisningen skal den henvisende læge undersøge, om der kan være somatisk forklaring på patientens symptomer:

• Det skal anføres, at (forslag til frase): ”Somatisk lidelse som forklaring på patientens symptomer er udelukket.” Hvis der er taget EKG, skal konklusionen fremgå. 

Henvisningen skal indeholde:

• Fyldestgørende beskrivelse af psykiatriske symptomer inkl. varighed.
• Fyldestgørende beskrivelse af evt. tidligere psykiatriske problemer, evt. behandling og resultat heraf.
• Aktuel psykiatrisk behandling: Start og respons. Hvis der er ordineret medicinsk behandling, skal dosis og vurdering af effekt og bivirkninger fremgå. Det skal fremgå, om der er afprøvet anden medicinsk behandling, dosis, varighed, effekt og bivirkninger.
• Kort beskrivelse af den sociale situation.
• Der skal tages hensyn til ved behov for tolk, at psykiateren har mulighed for at rekvirere tolk i tide. Egen læge sender udover henvisning en særskilt korrespondance meddelelse om, at der er behov for tolk.” 

Hvis en henvisning afvises, skal den reserverede tid aflyses i bookingsystemet og stilles til rådighed for en anden patient. Når den reserverede tid aflyses, vil patienten - medmindre det er fravalgt – automatisk modtage en sms om aflysningen. Det anbefales, at patienten derudover straks får besked på fx sms, om årsagen til aflysningen. Der kan fx stå "Din henvisning fra egen læge er desværre ikke tilstrækkelig. Jeg er derfor nødt til at aflyse din tid. Henvend dig evt. til egen læge med henblik på en ny plan" eller lignende.

Hvis en henvisning afvises, skal der gives besked til egen læge om, hvorfor henvisning er aflyst. Henled gerne opmærksomheden på de krav, der gælder for henvisning under aftalen (se ovenfor).

Det journalføres, at henvisningen er afvist og hvorfor.

Hvor sent kan patienterne bookes

De tider, I stiller til rådighed, kan bookes frem til kl. 14.00 hverdagen før. Det vil sige, at en tid om tirsdagen senest kan bookes mandag kl. 14.00.

På nuværende tidspunkt kan bookingsystemet ikke deaktivere tiderne. Det kræver altså, at almen praksis ikke booker tiderne senere end det aftalte. Region Hovedstaden har oplyst, at de indskriver det i vejledningen til almen praksis, oplyser om det i Praksis Nyt til almen praksis og sikrer sig, at det tydeligt fremgår i bookingsystemet.

Hvis fristen for at booke tiden ikke overholdes af almen praksis, er I ikke forpligtet til at se patienten.

Honorar

Det aktuelle honorar for ydelsen er kr. 4.023,35, selvom noget andet måtte fremgå af jeres lægepraksissystem, hvor det kan være oprettet i et grundbeløb uden efterfølgende reguleringer.

Med venlig hilsen
Sekretariatet