HØRING OVER LOVFORSLAG OM KRONIKERPAKKER FRIT VALG OG BEFORDRING TIL SUNDHEDS- OG OMSORGSPLADSER

17. september 2026

Fælles høringssvar fra Lægeforeningen, Yngre Læger, Foreningen af Speciallæger og Praktiserende Lægers Organisation.

Vi takker for høringen over lovforslag om kronikerpakker, frit valg og befordring til sundheds- og omsorgspladser og ser frem at bidrage til implementeringen heraf.

Kronikerpakker
Vi deler ambitionen om at styrke almen praksis' rolle for patienter med de udvalgte kroniske sygdomme og håber, at kronikerpakkerne kan bidrage til at mindske den ulighed i sundhed, som vi desværre ofte ser blandt mennesker med kroniske sygdomme. Vi har dog en række forbehold til den konkrete udmøntning af kronikerpakkerne i lovforslaget.

Med lovforslaget fremrykkes kronikerpakkerne for hjertesygdomme og multisygdomme. Det er sympatisk, at man ønsker at styrke indsatsen for disse patientgrupper tidligere end planlagt, men det er uklart i lovforslaget, om der er taget stilling til de administrative og økonomiske konsekvenser, der er ved fremrykningen, herunder om der til den tid er tilstrækkeligt med speciallæger i almen praksis til at varetage de mange nye patienter.

På samme vis er det med høringen af lovforslaget uklart, hvordan kravene til kvalitetsstandarderne for de patientrettede forebyggelsestilbud bliver tilpasset implementeringen af kronikerpakkerne. Vi frygter, at hvis kvalitetsstandarderne ikke bliver tilstrækkelige ambitiøse, så oplever patienterne ikke den forbedring af deres tilstand, som er ambitionen med kronikerpakkerne. Det kan betyde, at lægerne får udfordringer med at kunne differentiere patienterne i tilstrækkeligt omfang og igen skabe udfordringer med kapaciteten i almen praksis.

Det fremgår endvidere på side 19 under den foreslåede ordning, at de sundhedsprofessionelle i de patientrettede forebyggelsestilbud, som varetager den afklarende samtale, kan være uenige i henvisningen fra de almenmedicinske tilbud. Det fremgår dog ikke, hvad dette har af betydning for almen praksis' udarbejdelse og revidering af behandlingsplanen, patientens videre behandling samt den koordinatorfunktion, som almen praksis er tiltænkt med kronikerpakkerne. Dette bør udfoldes.

Vi bemærker, at en nødvendig forudsætning for, at kronikerpakkerne bliver en reel nyskabelse og lever op til de politiske ambitioner er, at de praktiserende læger får de nødvendige rammer for at lave en mere proaktiv op-søgende indsats, men også en mere differentieret indsats.

Det er i den forbindelse vigtigt, at man sikrer sig, at der er den fornødne hjemmel til, at en klinik kan foretage de opslag i egne journalsystemer, som er nødvendige for at kunne varetage de krav og opgaver til almen praksis, som følger af sundhedslovens § 57 L stk. 3 i forhold til patienter med kronisk sygdom. Det gælder især kravene til at foretage opsporende, opsøgende og koordinerende indsatser.

Lægeforeningen har set et eksempel på, at en praktiserende læge har fået kritik af Styrelsen for Patientklager for et uberettiget opslag, fordi klinikken havde trukket en liste over patienter med kroniske sygdomme med henblik på at sikre, at der blev fulgt op på patienternes behandling.

Vi henviser til Lægeforeningens særskilte høringssvar til lovforslaget om adgang til og anvendelse af data for almenmedicinske tilbud til brug for kvalitetsudvikling og planlægning m.v.

Afslutningsvist er det vigtigt for os at understrege, at der er meget kort tid til at implementere kronikerpakkerne fra Sundhedsstyrelsen offentliggør de faglige rammer, og lovforslaget forventes vedtaget sidst på året til ikrafttrædelsesdatoen 1. januar 2027. Dertil kommer, at flere af de digitale værktøjer til at understøtte lægernes arbejde med kronikerpakkerne fortsat er under udvikling og derfor først kan tages i brug senere. Ministeriet og Sundhedsstyrelsen bør forventningsafstemme over for patienterne for at sikre, at der er en bred forståelse af, at implementeringen vil ske gradvist og vil tage længere tid, end det fremgår af lovforslaget.

Frit valg til sundheds- og omsorgspladser
Vi har noteret os forslaget om at indføre frit valg til sundheds- og omsorgs-pladser og bemærker, at der skal være en særlig opmærksomhed på at sikre gode overgange mellem sygehus, pladser samt praksissektoren og kommunerne, hvis borgeren vælger en plads, der ligger lagt fra borgerens bopæl og dermed også ikke normalt samarbejder med borgerens bopælssygehus og egen læge.

Vi bemærker, at det fremgår af bemærkningerne, at samme personkreds, som efter gældende regler kan få begrænset retten til selv at vælge sygehus, tilsvarende vil kunne få begrænset retten til selv at vælge sundheds-og omsorgsplads. Det drejer sig om personer, der er frihedsberøvet i forskellige institutioner. Det fremgår endvidere, at det vil kræve, at sundhedsministeren forhandler herom med justitsministeren, socialministeren, børne-, ældre- og boligministeren samt udlændinge- og integrationsministeren. Vi mener at den omtalte personkreds ikke umiddelbart synes forenelig med den målgruppe og formålsbeskrivelse, som bl.a. fremgår af kvalitetsstandarden for sundheds- og omsorgspladser og opfordrer til, at sundhedsministeren hurtigst muligt sørger for, at der kommer en afklaring af målgruppen for pladserne. Dette for at sikre hensigtsmæssige rammer for sundheds- og omsorgspladserne for både patienter og personale.

Befordring til sundheds- og omsorgspladser
Vi støtter fuldt op om forslaget om at udvide befordringsreglerne til også at omfatte befordring til og fra sundheds- og omsorgspladserne. Vi mener, at det bidrager til at mindske den sociale og geografiske ulighed i adgang til sundhedstilbud. Vi er dog bekymrede for, at der med lovforslaget er lagt op til, at finansieringen af udvidelsen af befordringsreglerne skal tages fra den økonomiske ramme, der er afsat til at styrke kvaliteten af behandlingen på pladserne, herunder til at sikre bedre lægedækning. Vi mener, at det er uhensigtsmæssigt at spare på kvaliteten på pladserne, og at det er i modstrid med intentionen ved opgaveflyttet af pladserne fra kommunerne til regionerne. Der skal derfor findes særskilt finansiering til forslaget.

Vi står naturligvis til rådighed for uddybning af vores høringssvar og ser frem til et fortsat godt samarbejde om implementering af sundhedsreformen.

Med venlig hilsen

Josephine Rathenborg Formand for Lægeforeningen