Aftale27 - spørgsmål og svar (FAQ)

Aftale27 fastlægger de aftalebaserede rammer for almen praksis fra 1. januar 2027 som led i sundhedsreformen.

Aftalen indfører en forenklet ydelsesstruktur, bl.a. med fire konsultationstyper, ydelser for tværsektoriel kommunikation, et reduceret antal tillægs- og laboratorieundersøgelser, et differentieret basishonorar, et minimumbasishonorar og et nyt klinikhonorar. Desuden indføres individuelle omsætningsbånd, og en række vilkår for praksisdrift ændres.

Aftalen skal understøtte, at flere praktiserende læger gradvist kan løse flere opgaver og prioritere patienter med størst behandlingsbehov.

4.november 2026

Det afhænger blandt andet af patientantal, populationens sygdomsvægt, aktive lægekapaciteter.

Den faste honorering skal ses som et samlet hele: differentieret basishonorar, eventuelt tillæg som følge af minimumbasishonoraret og klinikhonorar.

Med de faste honorarelementer går ingen klinikker ned i fast honorering fra 1/1-27 som følge af omlægningen. Det er ikke det samme som en garanti for uændret samlet omsætning, da ydelsesaktivitet kan ændres, når honorarstrukturen omlægges. 

Branchens samlede økonomi til fast honorering hæves årligt med 950.000 kr. pr. forventet ny aktiv kapacitet, med efterfølgende korrektion for faktisk udvikling. 

4/11 2026

Basishonoraret pr. patient tager udgangspunkt i 553,60 kr. årligt ved sygdomsvægt 1,0. Klinikkens udbetalte basishonorar beregnes på baggrund af antal tilmeldte patienter og deres gennemsnitlige sygdomsvægt efter den nationale fordelingsmodel.

Det betyder, at basishonoraret stiger med en faktor 1,2, hvis sygdomsvægten er 1,2. Klinikker med en sygdomsvægt på 1,0 eller lavere får i år 1 553,60 kr. pr. sikret og er sikret dette som minimum fremadrettet (og som anført under punkt 2 får ingen lavere samlet fast honorering end i dag). Basishonoraret ved sygdomsvægt 1,0 vil stige år for år, i takt med at der kommer flere læger, eftersom den samlede økonomi til fast honorering hæves årligt med 950.000 kr. pr. forventet ny aktiv kapacitet.

Det nye basishonorar pr. patient + stigningen i klinikhonoraret pr. aktive kapacitet svarer som minimum til gældende basishonorar på aktuelt 570,96 pr. patient. 

Basishonoraret dækker klinikkens varetagelse af basisfunktionen. Det omfatter blandt andet tovholderfunktion, populationsomsorg, opfølgning, koordinering og tilgængelighed.

4/11 2026

I overgangsperioden 2027-2032 etableres et minimumbasishonorar. Det skal understøtte overgangen til differentieret basishonorering og beskytte klinikker med en beregnet gennemsnitlig sygdomstyngde under 1,0.

Efter aftalens punkt 2.10 skal alle klinikker som minimum modtage, 553,60 kr. pr. patient årligt. Hertil kommer klinikhonoraret på de aftalte 70.000 kr. pr. aktive kapacitet årligt.

Det differentierede basishonorar, minimumbasishonoraret og klinikhonoraret skal vurderes samlet:

Den faste honorering beskyttes ved, at minimumbasishonoraret supplerer den sygdomsvægtsbestemte honorering, hvor denne ellers bliver for lav. Minimumbasishonoraret udløber med udgangen af 2032. 

Der er afsat 160 mio. kr. i 2027, 117 mio. kr. i 2028, 82 mio. kr. i 2029, 55 mio. kr. i 2030 og samlet 68 mio. kr. i 2031-2032 til minimumsbasishonoraret.

4/11 2026

Klinikhonoraret er et fast årligt honorar på 70.000 kr. pr. aktive lægekapacitet.

En aktiv lægekapacitet er en kapacitet som har tilmeldte patienter. Honoraret udbetales månedligt med 1/12 og reguleres efter de almindelige regler for honorarregulering.

Honoraret dækker en del af de generelle drifts- og administrationsomkostninger, herunder regnskab, IT, digitale løsninger og administrative krav. Det erstatter det hidtidige praksisomkostningshonorar. Det nye klinikhonorar erstatter det tidligere praksisomkostningshonorar. 

Eksempel: En klinik med tre aktive kapaciteter modtager 210.000 kr. årligt.

4/11 2026

En aktiv kapacitet er besatte og ubesatte kapaciteter, som praksis disponerer over, og hvor kapaciteten er aktiveret i forhold til varetagelse af et tilknyttet antal tilmeldte sikrede. Det er derfor ikke et krav, at der er tilmeldt en læge i kapaciteten.

4/11 2026

Kronikerhonoraret nedlægges pr. 1. januar 2027. Provenuet ved nedlæggelsen er anvendt til at løfte grundydelser, fx den almindelige konsultationsydelse, som stiger fra 175 kr. til 204,69 kr. oktober 2026-niveau. 

4/11 2026

Et omsætningsbånd angiver et interval for klinikkens forventede aktivitetsbaserede omsætning og faste honorering. Omsætningsbåndet erstatter de nuværende højestegrænser, som er køns- og alders-standardiserede.

Båndet beregnes på baggrund af klinikkens patientantal og patienternes sygdomsvægt, som følger af den nationale fordelingsmodel.

Hovedprincippet er, at en klinik med sygdomsvægten 1 tildeles den gennemsnitlige pris pr. patient pba. den nationale økonomiske ramme justeret forholdsmæssigt for det regionale forbrug i de 12 seneste måneder (ændres efter 2031 til den nationale økonomiske ramme), mens en klinik med sygdomsvægten 1,2 tildeles en gennemsnitspris tillagt 20 pct.

Ligeledes tildeles en klinik med en sygdomsvægt på 0,8 en gennemsnitspris, der er 20 pct. lavere.

Den regionale justering af den nationale model er aftalt i erkendelse af, at ydelsesforbruget historisk har været forskelligt på tværs af regionerne og skal medvirke til, at omsætningsbåndet ligger tættere på de gamle højestegrænser. Region Sjælland og Region Hovedstaden sammenlægges i en Region Østdanmark

Beregningsgrundlaget fremover er således ikke længere det faktiske regionale aktivitetsgennemsnit pr. patient, men fastlægges fremadrettet ud fra den aftalte økonomiramme, som er løftet betydeligt.

Båndet indfases med grænser på +/-25 pct. i 2027, +/-20 pct. i 2028 og 2029 og +/-15 pct. fra 2030. 

Hensigten er, at klinikkerne søger at tilpasse aktiviteten til patienternes behov inden for båndets grænser. Der er både en øvre og nedre grænse.

4/11 2026

I nedenstående ses eksempelberegninger ved en gennemsnitlig aktivitetsudgift pr. sikret på 1.250 kr.

Det faktiske beløb varierer regionalt, ligesom det årligt opjusteres i takt med, at rammen løftes. 

PLO udgiver i samarbejde med PLSP/Klinik+ en regnemodel, så hver enkelt klinik kan se egne tal.

4/11 2026

Regionerne stiller hvert kvartal oplysninger til rådighed om klinikkens forventede aktivitetsbaserede omsætning, omsætningsbåndets grænser og klinikkens faktiske omsætning, således at klinikkerne løbende kan følge den faktiske omsætning sammenlignet med den forventede omsætning ud fra klinikkens sygdomsvægt.

Opgørelserne vil både vedrøre afvigelserne fra det regionale og det nationale forventede niveau.

Det forventes, at løsningen vil være tilgængelig for klinikkerne fra medio 2027.

4/11 2026

Hvis klinikkers aktivitet overstiger omsætningsbåndets grænse, initieres en dialog.

Dialogen skal være databaseret, saglig og konstruktiv og have til formål at belyse årsagerne til afvigelsen. Regionen skal i dialogen fremlægge det datagrundlag, der ligger til grund for vurderingen, herunder oplysninger om patientantal, sygdomsvægt, aktivitetsniveau og øvrige relevante for hold.

Klinikken skal have mulighed for at redegøre for forhold ved patientpopulationen, organiseringen af arbejdet, lægedækningssituationen eller andre dokumenterbare forhold, som kan forklare afvigelsen.

Regionen skal herefter foretage en konkret og saglig vurdering af de fremlagte oplysninger. Ved markant eller gentagne afvigelser, som ikke er sagligt begrundede, vil der kunne sanktionernes, men sanktion kan først effektueres tidligst 3 måneder efter påbegyndt dialog, såfremt klinikken ikke har iværksat en målbar korrektion af aktiviteten.

Der kan ikke iværksættes økonomiske sanktioner som følge af en kliniks afvigelse fra omsætningsbåndet i 2027. I 2027 anvendes omsætningsbåndet alene som grundlag for dialog, læring og opfølgning.

Iværksættes en sanktion kan denne beslutning indbringes for Praksisklagenævnet. 

4/11 2026

Der skal skelnes mellem den differentierede kollektive tilbagebetalingsordning ved overskridelse af den samlede økonomiske ramme og individuelle sanktioner ved vedvarende afvigelser fra omsætningsbåndet.

Efter økonomiprotokollatet iværksættes som udgangspunkt ikke modregning ved en overskridelse under 0,6 pct. af den kollektive økonomiramme; særlige regler gælder ved gentagne overskridelser.

Ved større overskridelser opkræves lagvist hos klinikker med de største procentvise overskridelser af omsætningsbåndet. Tilbagebetalingen sker via en nedsættelse af basishonoraret i det efterfølgende år. En eventuel rest modregnes kollektivt.

I praksis betyder det, at ved en evt. rammeoverskridelse, så nedsættes basishonorar i det efterfølgende år de praksis som ligger højest på omsætningsbåndet i basishonorar.

Eksempel: Rammeoverskridelse på 100 mio. kr.

Udgiften beregnes til at kunne finansieres ved, at nedjustere basishonorar det følgende år for alle praksis som mindst har haft en aktivitet pr sikret på +17 % over det sygdomsvægtede gennemsnit pr sikrede. Nedjusteringen sker forholdsmæssigt, så dem hvis omsætning pr. sikret er længst væk fra 17 % tilbagebetaler mest. 

4/11 2026

Den nye ydelsesstruktur bygger på kort, almindelig, lang og kompleks konsultation.

Konsultationerne suppleres af tillæg for besøg uden for klinikken og et reduceret antal tillægsydelser og laboratorieundersøgelser. Endelig fortsætter 3 ydelser for tværsektoriel kommunikation, og der indføres en fjerde ydelse til honorering af lægefaglig konference.

En udviklingsydelse kan aftales senere, når behovet opstår; konkrete vilkår er endnu ikke fastlagt.

Klik og se ydelserne, som Aftale27's ydelseskatalog vil bestå af (plo.dk)

Honorarer angivet i oktober 2026-niveau. 

4. november 2026

Det afhænger af tidsforbruget forbundet med forberedelse, gennemførelse og opfølgning på konsultationen.

En ukompliceret årsstatus, som gennemføres på omkring 10 minutter, inklusiv forberedelse og opfølgning, afregnes fremover som en almindelig konsultation.

Gennemføres årskontrol på omkring 30 minutter, inklusiv forberedelse og opfølgning, afregnes for en lang konsultation.

For patienter med mange diagnoser, fx både somatisk og psykiske sygdom, kan kompleks konsultation bruges til at lave årsstatus og en samlet plan for patientens samlede sygdomsbillede.

4/11 2026

Tidsbestilling/aftale om efterfølgende konsultation og receptfornyelse af fast medicin honoreres ikke som ydelse, uagtet om der har været foretaget en lægefaglig vurdering.

Kontakten honoreres via det faste basishonorar.  

4/11 2026

Ydelsen kan afregnes, når den praktiserende læge konfererer med en læge ansat på hospital eller i speciallægepraksis.

Konferencen skal omhandle konkrete patienter med udrednings-, behandlings- eller forløbsmæssige problemstillinger. 

Honorering forudsætter, at:

• der foreligger et konkret lægefagligt formål
• konferencen er en længerevarende klinisk drøftelse vedr. udredning, behandling eller opfølgning af en konkret patient
• konferencen er journalført, hvor deltagerne registreres og de væsentligste konklusioner dokumenteres
• I forbindelse med afviste henvisninger kan ydelsen kun afregnes, hvis afvisning kræver yderligere drøftelse

Ydelsen skal ICPC-kodes.

Ydelsen kan afregnes, hvis kommunikationen er via telefon eller video.

Ydelsen kan både afregnes, hvis den praktiserende læge initierer dialogen og hvis den initieres af hospitalslæge eller af læge i speciallægepraksis.

Honoraret udgør 204, 69 kr. i oktober 2026-niveau.

4/11 2026

Der kan ikke afregnes en lægefaglig konferenceydelse med hospitalslæge eller læge i speciallægepraksis på baggrund af en kompleks konsultation. Al tværsektoriel kommunikation, der udspringer af den komplekse konsultation, er indeholdt i den nye grundydelse. 

Herudover kan der ikke tages en ydelse for lægefaglig konference i forbindelse med:

• afsendelse af henvisninger eller genhenvisninger,
• modtagelse af epikriser, prøvesvar eller ambulante notater,
• korrespondancer, e-mails eller øvrig administrativ kommunikation, fx afvist henvisning, hvor der ikke kræves dialog.

PLO og RLTN har i forbindelse med indgåelsen af Aftale27 forventet, at aktiviteten vil svare til 2-3 lægefaglige konferencer ugentligt pr. læge.

Aftalen indeholder dog ikke et max antal, hverken for den enkelte klinik eller for alle klinikkerne under ét.

4/11 2026

Følgende tværsektorielle ydelser består og på samme betingelser:

• Videokonference, 0126
• Socialmedicinsk samarbejde, 3201 og 3304
• Regionale/kommunale akutsygeplejefunktioner, 0124
• Korrespondancer med kommunen, 0127. Ydelsen stiger fra 56 kr. til 81,87 kr. i oktober 2026-niveau.

Ved konsultation i hjemmet/plejecenter/bosted suppleres det relevante konsultationshonorar med et ”Sygebesøgstillæg” og et ”Afstandstillæg”. 

Det relevante konsultationshonorar er enten en almindelig konsultation, en lang konsultation eller en kompleks konsultation. 

”Sygebesøgstillægget” kompenserer for de ændrede arbejdsvilkår ved at foretage konsultationen i patientens hjem. 

Afstandstillægget dækker tidsforbruget ved transport og beregnes på baggrund af antallet af kørte kilometer fra praksis til patientens hjem og retur til praksis. 

Eksempel
Udføres en lang konsultation hos en patient i eget hjem 10 km fra praksis afregnes som følger (oktober 2026-niveau):

• Lang konsulation: 481,54 kr.
• Sygebesøgstillæg: 208,35 kr.
• Afstandstillæg: (10km x 2x 21,02) 420,4 kr.
  I alt:                     1.110,29 kr.    
  
  + Kilometergodtgørelse

Hvis der udføres konsultationer i flere forskellige hjem på samme tur, honoreres lægen som beskrevet ovenfor med den relevante konsultation (”almindelig” eller ”lang” eller kompleks),

”Sygebesøgstillægget” for hver konsultation samt ”Afstandstillæg” for den kørte afstand mellem sygebesøgene, hvor første sygebesøg beregnes fra klinikken, og det sidste besøg afregnes frem til besøget og retur til praksis. 

4/11 2026

Udføres der flere konsultationer i samme hjem – herunder på plejehjem eller på institution – på anden eller følgende sikrede – honoreres lægen med en almindelig, lang eller kompleks konsultation og sygebesøgstillæg for hver konsultation. 

Afstandstillæg beregnes fra praksis til plejehjemmet og retur, på samme vis som kørselsgodtgørelse, såfremt man kører i egen bil.

4/11 2026

Ja.

4/11 2026

Ved de fire nyt konsultationstyper er angivet et estimat på det forventede tidsforbrug. Fx er det angivet, at en kort konsultation varer omkring 5 minutter, og en lang konsultation varer omkring 30 minutter.

Tidsangivelserne er en form for gennemsnit – dvs. nogle konsultationer kan være kortere, end det angivne minuttal mens andre kan være længere – fx kan en almindelig konsultation vare fra få minutter for en hurtig akut problemstilling til 15-20 minutter uden at være lang konsultation. Tilsvarende kan en lang konsultation fx variere fra samlet 20 til 40 minutter.

Tidsangivelserne omfatter det samlede tidsforbrug til den konkrete konsultation, herunder forberedelse, gennemførelse, journalføring, registreringer, opfølgning og evt. koordination.

Arbejdet ”omkring konsultationen” – fx forberedelse og evt. opfølgning behøver ikke at ligge i umiddelbar nærhed af konsultationen for at tælle med ved opgørelsen af tidsforbruget.

4/11 2026

4. november 2026

4. november 2026

4. november 2026

Tidsangivelserne er vejledende og omfatter det samlede tidsforbrug til den konkrete konsultation, herunder forberedelse, gennemførelse, journalføring, registreringer, opfølgning og evt. koordination.

Arbejdet ”omkring konsultationen” – fx forberedelse og evt. opfølgning behøver ikke at ligge i umiddelbar nærhed af konsultationen for at tælle med ved opgørelsen af tidsforbruget.

Tidsangivelserne er ikke dokumentationskrævende minimumstider. 

4/11 2026

Reglerne om praksis- og selskabsformer tilpasses de nye lovgivningsmæssige rammer, og parterne har aftalt et krav om reel lægelig ejerkontrol. Ved relevante ændringer i etablering og ejerforhold skal der afgives oplysninger og erklæringer til regionen.

Delepraksis videreføres med ændringer. Regionen meddeler fremover tilladelse efter ansøgning.

Blandt de relevante hensyn indgår blandt andet sygdom, andre faglige funktioner, myndighedsopgaver og generationsskifte. Delepraksis giver ikke i sig selv ret til yderligere kapacitet.

4/11 2026

Aftaler herom udestår fortsat. Der skal indgås en særskilt aftale om ansatte læger og vikarer senest 1. december 2026. De endelige regler kan derfor endnu ikke beskrives.

4/11 2026

Lokale aftaler er fortsat gældende, indtil de opsiges eller udløber. Det omfatter også lokalt tiltrådte rammeaftaler, eksempelvis aftalen om HbA1c samt aftalen vedr. udbredelsesprojekt om digital hudkræftsdiagnostik.

Eksisterende lokalaftaler om honorering for varetagelse af opgaver, som fra 2027 indgår i basisfunktionen, bør afvikles, så praktiserende læger fremadrettet honoreres inden for Aftale27.

Økonomien fra eksisterende lokalaftaler, som på nuværende tidspunkt ligger uden for den økonomiske ramme, vil ved udløbet af lokalaftalen medføre et tilsvarende løft af den centrale økonomiramme, såfremt der er tale om opgaver, der ligger under basisfunktionen. Det omfatter fx aftale om demensudredning og palliation, der fremgår af den nationale opgavebeskrivelse. 

I det omfang at lokale aftaler bliver opsagt eller udløber, er parterne enige om at afklare, hvorvidt lokalaftalens indhold er omfattet af basisfunktionen, og dermed om økonomien fra lokalaftalen skal tillægges økonomirammen.

Når lokalaftaleøkonomi tillægges økonomirammen, går de til den region, som aftalen har været gældende i. Det vil sige, at omsætningsbåndet hæves i den pågældende region.

4/11 2026

PLO og RLTN er i Aftale 27 enige om, at de ”eksisterende aftaler om økonomiske vilkår for drift af lægevagten videreføres. Det indebærer, at ydelseshonorering – dvs. honorar for konsultationer, sygebesøg og video/telefonkonsultationer, tillægsydelser og laboratorie undersøgelser samt eventuelt vagtberedskabshonorar på små øer aftalt i Aftale26 – fortsat finder anvendelse.

De supplerende lokale aftaler om økonomiske vilkår samt organisering ændres ikke med indgåelse af Aftale27.”

Disse aftaler og takster fortsætter uændret, indtil evt. regional genforhandling eller at en lokal part opsiger aftalen.

Varetagelse af lægevagt er fra 1. januar 2027, ifølge Sundhedsstyrelsens nationale opgavebeskrivelse, en myndighedsopgave for regionerne.

Det betyder, at opgaven ikke skal varetages af alle almene lægepraksis, men at det er en kollektiv forpligtelse for almen praksis i takt med at kapaciteten øges, og de praktiserende læger får styrkede forudsætninger for at løfte denne forpligtelse.

Den konkrete aftale om varetagelsen af myndighedsrettede opgaver indgås mellem regionen og enkeltlæger, enkeltklinikker eller grupper af klinikker i fællesskab.

4/11 2026

Hvert kalenderår har du ret til tilskud til tre dages selvvalgt efteruddannelse og tre dages systematisk efteruddannelse.

• Taksten til systematisk efteruddannelse: 4.750 kr. pr. kursusdag (før 4.500 kr.)
• Taksten til selvvalgt efteruddannelse: 4.250 kr. pr. kursusdag (før 4.000 kr.)
• Tilskud til kursusudgift: 3.100 kr. pr. dag (før 2.800 kr.)
• Transport: Max 1.500 kr. pr. kursusaktivitet
• Alle takster pris- og lønreguleres (PL-regulering), NYT

Dækning af udgifter forudsætter, at alle betingelser er opfyldt, herunder dokumentation. 

4/11 2026

Den 1. februar modtager hver klynge 3.722 kr. pr. år pr. læge til kvalitetsudvikling. Hertil kommer et fast årligt beløb afhængig af klyngestørrelse: 

•    Det årlige beløb for klynger < 21 læger: 50.000 kr.
•    Det årlige beløb for klynger 21- 40 læger: 75.000 kr. 
•    Det årlige beløb for klynger > 40 læger: 100.000 kr. 

Pengene indbetales til klyngerne via PLO’s klyngesekretariat.

Klyngerne kan årligt budgettere med udgifter svarende til det indbetalte beløb til klyngen i det pågældende år samt evt. opsparing. Klyngens inde stående ud over 2 års indbetalinger ved udgangen af et år tilbageføres til bestyrelsen for kvalitet ved starten af regnskabsåret. 

Det er ikke hensigten, at der skal opspares klyngemidler i hver enkelt klynge.

4/11 2026